Definición de
Hemodinamia
Palabra: Hemodinamia
Definición: Hemodin谩mica (AME) o hemodin谩mica (BRE), que significa literalmente "el flujo de sangre, el movimiento y el equilibrio bajo la acci贸n de fuerzas externas" es la definici贸n de hemodinamia, es el estudio del flujo sangu铆neo o la circulaci贸n. Se explica las leyes f铆sicas que gobiernan el flujo de sangre en los vasos sangu铆neos.
Todas las c茅lulas animales requieren ox铆geno (O2) para la conversi贸n de hidratos de carbono, grasas y prote铆nas en di贸xido de carbono (CO2), agua y energ铆a en un proceso conocido como respiraci贸n aer贸bica.
Las funciones del sistema circulatorio para el transporte de la sangre para entregar O2, nutrientes y sustancias qu铆micas a las c茅lulas del cuerpo para asegurar su salud y la funci贸n apropiada, y para eliminar los productos de desecho celular.
El sistema circulatorio es una serie conectada de vasos, que incluye el coraz贸n, las arterias, la microcirculaci贸n, y las venas.
El coraz贸n es el motor del sistema circulatorio que genera el gasto card铆aco (CO) por r铆tmicamente contraer y relajar. Esto crea cambios en las presiones regionales, y, combinado con un sistema valvular complejo en el coraz贸n y las venas, se asegura de que la sangre se mueve todo el sistema circulatorio en una direcci贸n.
El "latido" del coraz贸n genera flujo puls谩til de sangre, que se llev贸 a cabo en las arterias, a trav茅s de la micro-circulaci贸n y, finalmente, de vuelta a trav茅s del sistema venoso al coraz贸n.
La aorta, la arteria principal, sale del coraz贸n izquierdo y se procede a dividir en arterias m谩s peque帽as y m谩s peque帽os hasta que se convierten las arteriolas, capilares y, finalmente, en los que se produce la transferencia de ox铆geno.
Los capilares se conectan a las v茅nulas, en el que la sangre desoxigenada pasa de las c茅lulas de nuevo en la sangre, y la sangre se desplaza entonces hacia atr谩s a trav茅s de la red de venas al coraz贸n derecho.
Los micro-circulaci贸n-las arteriolas, capilares y v茅nulas-constituye la mayor parte de la zona del sistema vascular y es el sitio de la transferencia de O2, la glucosa, y sustratos de enzimas en las c茅lulas. El sistema venoso devuelve la sangre desoxigenada al lado derecho del coraz贸n, donde es bombeada a los pulmones para oxigenarse y CO2 y otros residuos gaseosos intercambiado y expulsado durante la respiraci贸n.
Luego la sangre vuelve al lado izquierdo del coraz贸n en el que comienza de nuevo el proceso. Es evidente que el coraz贸n, los vasos y los pulmones est谩n involucrados activamente en el mantenimiento de las c茅lulas y 贸rganos sanos, y todos hemodin谩mica influencia. -Estos trastornos hemodin谩micos son las perturbaciones en el movimiento de la sangre en nuestro cuerpo.
Los factores que influyen en la hemodin谩mica son complejas y extensas, pero incluyen CO, volumen de l铆quido circulante, la respiraci贸n, el di谩metro vascular y la resistencia, y la viscosidad de la sangre.
Cada uno de ellos puede a su vez estar influenciado por factores fisiol贸gicos, como la dieta, el ejercicio, las enfermedades, las drogas o el alcohol, la obesidad y el exceso de peso.
Otra definición de Hemodinamia:
Definición: Hemodin谩mica es una parte importante de la fisiolog铆a cardiovascular tratar con las fuerzas de la bomba es la definici贸n de hemodinamia, (el coraz贸n) tiene que desarrollar para hacer circular sangre a trav茅s del sistema cardiovascular.
La circulaci贸n sangu铆nea adecuada (flujo sangu铆neo) es una condici贸n necesaria para el suministro adecuado de ox铆geno a todos los tejidos, lo cual, a su vez, es sin贸nimo de la salud cardiovascular, la supervivencia de los pacientes quir煤rgicos, la longevidad y la calidad de vida.
Para un observador externo (un m茅dico o una enfermera) estas fuerzas hemodin谩micas demuestran a s铆 mismos como la presi贸n arterial y los valores apareados de flujo de la sangre a diferentes nodos del sistema cardiovascular.
Nos concentraremos en la hemodin谩mica sist茅mica - la presi贸n arterial y el flujo sangu铆neo en la salida del lado izquierdo del coraz贸n.
El inter茅s en la hemodin谩mica sist茅mica es obvia: La gran mayor铆a de las enfermedades cardiovasculares y los trastornos se relaciona con disfunci贸n hemodin谩mica sist茅mica. La hipertensi贸n y la insuficiencia card铆aca congestiva son dos trastornos hemodin谩micos sist茅micos m谩s conocidos.
Estado actual de la t茅cnica de Hemodin谩mica sist茅mica
La comprensi贸n y la ense帽anza de la hemodin谩mica en las escuelas de medicina y enfermer铆a no ha cambiado significativamente en los 煤ltimos cuarenta a帽os. Medida de la presi贸n sangu铆nea arterial se considera que es una "medici贸n hemodin谩mica."
Medici贸n del gasto card铆aco, CO [litros / min], o la medici贸n de la presi贸n de cu帽a por el cat茅ter de arteria pulmonar de flujo dirigido (a veces llamado el Swan-Ganz o el cat茅ter de termodiluci贸n) se considera que son "mediciones hemodin谩micas." Hemodin谩mica se ense帽a en el nivel puesto a disposici贸n en los a帽os 70 por la introducci贸n de este cat茅ter.
Dado que esta medida es muy costosa, arriesgada, requiere un ambiente est茅ril y un m茅dico altamente especializada para la inserci贸n del cat茅ter, s贸lo se utiliza en aproximadamente el 2% de la poblaci贸n de pacientes.
Adem谩s, se propaga mitos acerca de su "capacidad" para evaluar el volumen intravascular, que posteriormente han sido disputada [Calvin JE et al: predice la presi贸n capilar pulmonar rendimiento ventricular izquierda en pacientes cr铆ticamente enfermos? Crit Care Med, Vol. 9, n 6:437]. Se propag贸 el mito de que en un paciente estable la hemodin谩mica no cambian y, por lo tanto, es adecuado para medir la hemodin谩mica de manera intermitente, varias veces al d铆a.
El uso del cat茅ter convertido casi en un culto [Robin ED: El culto de Swan-Ganz. Intens y Crit Care Digest, Vol 5, No 1, junio de 1986:18]. Sin embargo, su impacto m谩s negativo ha sido la forma en que se ve afectada hemodin谩mica pensamiento de varias generaciones de profesionales de la medicina:
Aunque todo el mundo entiende que un suministro adecuado de ox铆geno a todos los 贸rganos es una condici贸n esencial para la salud de los 贸rganos ", y que el suministro de ox铆geno es un flujo de sangre y no fen贸meno relacionado con la presi贸n de la sangre es la definici贸n de hemodinamia (sangre es el veh铆culo, el ox铆geno es la carga), el flujo sangu铆neo se mide hoy s贸lo en muy peque帽o porcentaje de la poblaci贸n de pacientes.
La mayor parte de las decisiones de manejo hemodin谩mico se hacen s贸lo en la medici贸n de la presi贸n arterial (por ejemplo, en la gesti贸n de la hipertensi贸n, ....). No hay necesidad intelectual para medir simult谩neamente la presi贸n arterial y el flujo sangu铆neo en cada paciente.
Del mismo modo, no hay una comprensi贸n clara de que tanto la normotensi贸n y estatal normodynamic (flujo de sangre dentro del rango normal) deben ser parte de la meta terap茅utica.
